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作者:左云霞     时间:2018-08-16

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新中国成立以来,党的思想理论教育的基本内容有哪些?该书认为主要包括五个方面:一是党在各个时期集中进行的重大思想理论教育的理论与实践活动,二是贯穿在我们党的各项重大政治实践活动之中的思想理论教育,三是某个领域和系统相对独立的思想理论教育,四是贯穿在日常思想政治工作中的理论武装、理论学习、理论宣传、精神文明建设,五是既包括对正面的思想理论教育实践的系统阐述,又包括对负面的思想理论教育实践的深入剖析。

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【反思】课堂教学应该减轻学生的视力负担。人们常说:一心不能二用,我们的眼睛也是一样,只能在同一时间专注于某一事物。对于小学一年级的孩子,他们更是难于在同一时间兼顾文本和多媒体,所以只能游离于文本与多媒体之间,结果是什么也没看仔细、什么也没看清楚。教师应该培养孩子良好的观察习惯,应该提出明确的视角目标,让学生专注于此目标,全神贯注地观察,轻轻松松地思考,不受其他视角目标的干扰。

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编者按 温家宝总理在今年的政府工作报告中对群众看病难、看病贵的问题提出改革要求:要深化医疗卫生体制改革,深入整顿和规范医疗服务、药品生产流通秩序。加强对药品、医疗服务的价格监管。规范医院、医生的医疗和用药行为,加强医德医风建设,提高医疗服务质量,控制医药费用。这无疑是早春的一枝报春杏花,是全国老百姓心头却病的一副良药。  过度医疗是看病贵的重要因素。过度医疗问题的形成,原因在两个方面:一在患者,二在医生。先说前者,许多患者在有病之后,唯恐医院误诊,便要求进行多方面的检查,一项一项又一项,重复检查,重复验证。在医生开药的时候,病人仗着自已有一点医疗知识,就要求医生开出过多相关的药物。由此形成主要责任在患者的过度医疗。最典型的莫如哈尔滨天价药费事件。另一方面,又有许多医生出于经济利益考虑,对患者进行重复的过度的医疗。如果说,前者的过度医疗经过医生的耐心劝阻还可控制的话,后者的控制就需要进行多方综合、立体的治理了。它不仅造成了患者医疗费用的大幅度浪费,也造成了医疗资源的大幅度浪费。如今——过度医疗:成切肤之痛。  家住成都市武侯区的戴先生是一位肝病患者。日前,他找到笔者,想让媒体关注一下“过度医疗”的问题。戴先生说,有资料表明,我国各类肝病患者和病毒携带者累计近2亿人,每年用于诊疗的费用超过1000亿人民币,而据专家估算,其中约有20属于过度医疗。  “过度医疗”,意为“不恰当、不合理的治疗”。不管是有意无意还是或多或少,它都客观存在于疾病治疗的很多方面。  很多病都是“治”出来的  戴先生告诉笔者,一个肝病病人入院,围绕着他的过度医疗就开始了:首先是多达数十种的肝炎病毒检测项目,其中乙肝病毒指标20多种,肝纤维化指标5项以上,肝功系列10余项,免疫功能指标10余项,还要做蛋白电泳、B超及CT等影像学检查,艾滋病、性病等指标也不能少,这些项目都做一遍需要数千元。“另外,目前不少医院鼓动患者频繁检查乙肝病毒DNA定量,而这一尚不成熟的检测一次需要200元左右,有的患者一年被要求化验数次,还有的病人一年中多次做CT,检查费在万元以上。有多少患者承受得起啊?”  医疗过度不光是患者的感受。中国生物医学工程学会副理事长、工程院院士俞梦孙曾经指出,目前有很多人“过度诊断、过度医疗”,导致“很多病都是治出来的”。  《信息时报》曾报道,3年前,广东高州市50多岁的张女士因心脏不舒服到医院检查,发现右肝有一个直径3厘米大小的血管瘤,医生热情推荐“无需开刀、恢复快、十分安全”的介入手术,并反复提醒如果不早日处理,后患无穷。全家人闻瘤色变,听从医生安排立即手术。手术后,医生还告诉张女士及其家人:“放心,给瘤子供营养的血管已栓住,瘤子不会再长,也不会癌变。”  但是,这次所谓“成功”的手术竟成为张女士噩梦的开始,很长一段时间反复高烧、身体不适,服用近两年的抗生素却未能使病痊愈。随后,张女士辗转到中山大学附属第三医院,检查发现由于手术操作过度,栓塞范围太广,将右肝动脉全部堵死,血液供应不畅的肝部逐渐坏死,最后不得不切掉2/3的右肝。主刀医生说:“整个右肝就像一个常年淤积的化粪池,掏出来的肝全都是腐坏的。”几年求医之路,张女士不仅花费近20万元,而且原本红润健康的她已经瘦得皮包骨了。  更让人吃惊的是,张女士的病例被专家判断为“典型的过度医疗”。据中山三院肝胆外科主任许瑞云教授介绍,按照外科教科书上经典的诊断法,50岁以上的患者发现5厘米以内的血管瘤,如果在短期内迅速长大才需要处理,否则可以不用理会,因为老年人的血管瘤有可能20年不会长大。  (过度治疗的原因之一是庸医造成的,错误的判断,不准确的用医用药,都造成了过度治疗。原因之二,检查项目过多,又有可能是为打医患官司做准备。编者)

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金兴明代表还建议,有条件的地方应建立救助社工队伍。救助社工能加强与困难家庭的联系沟通,及时帮助他们解决困难,还可以运用小组活动等专业方法,帮助困难对象建立社会关系、重拾生活信心。在操作上,救助社工队伍建立初期,可按1000:1的比例配备社工,随着工作的推进,救助社工比例可适当提高。

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